Category Archives: 一般社保

Q：同じ病院の内科と整形外科に紹介状を出す場合、診療情報提供料（Ⅰ）は2回算定できますか。 ⇓ A：診療情報提供料は紹介先医療機関ごとに算定することとされています。複数の診療科に紹介しても、一つの医療機関の場合は1回の算 … Continue reading →

Q：休日に往診した場合、往診料の他に何が算定できますか。 ⇓ A：往診料に休日加算はないため、初・再診料の休日加算を算定します。  

Q：国保・高齢受給者で自己負担限度額が1万2000円でそれを超えていないが「医療費の2割が自己負担限度額を超えた場合に、患者が窓口で支払った額を記載願います」と返戻があったが、どうしてですか。 ⇓ A：現在70歳以上の高 … Continue reading →

保健所の立ち入り検査の留意点・チェックシート 東北厚生局による指導とは別に、保健所による医療機関への立ち入り検査（一般医療監視）が実施されています。以下に留意点をまとめました。 １、立ち入り検査の通知は、約１ヶ月前に送付 … Continue reading →

＜研究社保部ニュース＞ これまでは保険者がレセプトの突合・縦覧点検を実施して返戻、査定減点、不正発見などの作業を行ってきましたが、2012年3月請求分からは突合・縦覧点検を支払基金、国保連合会でも実施されることになりまし … Continue reading →